Стоматологические установки на Российском рынке стоматологии.

Выбор стоматологической установки. 

Выбор стоматологической установки дело серьезное, ответственное, не требующее суеты. Возможность подобрать вариант оптимальной комплектации и цены требует внимательного, вдумчивого подхода. В данной публикации хочется поднять столь актуальную тему, как оснащение стоматологического кабинета, а именно выбора стоматологической установки. Итак, с чего начать? На какие параметры ориентироваться? - Конечно, надежность и качество играют не последнюю роль. Принимая во внимание все многообразие задач решаемых стоматологом в процессе лечения, будь то препаровка эмали зуба, ортодонтические или терапевтические работы, нет смысла, сэкономив однажды на оснащении, докупать недостающее оборудования, увеличивая порой многократно конечную стоимость всего технического оснащения кабинета или наоборот, приобретать многофункциональную установку для проведения минимального набора стоматологических манипуляций, лишь с целью ощущения собственной всесильности и далеких перспектив развития собственной клиники. Постараемся объяснить все принципы и механизмы спланированного выбора и грамотного оснащения кабинета.Рассмотрим основные элементы стоматологической установки - это кресло пациента, блок врача, блок ассистента (гидроблок и система отсоса), операционный светильник и педаль (или педали) врача. Светополимеризационная лампа А также вкратце скажем о дополнительных опциях.

Существует два вида приводов кресла на стоматологических установках: гидравлический и электромеханический. Светополимеризационная лампа По большинству параметров, таких как внешние эффекты, при выходе из строя (например, при гидравлике - утечка масла), возможность продолжать прием пациентов при поломке привода кресла, выход кресла из строя с течением времени, электромеханическое кресло надежнее. Светополимеризационная лампа Также на "общее" качество установки влияют такие параметры, как покрытие кресла (материал обивки, ее механическая и химическая устойчивость), характеристика перемещения кресла (плавность хода, удобство в управлении, тип управления, безопасность перемещения кресла).

Блок врача - основной элемент стоматологической установки, определяющий всю работу врача. Наиболее распространены три варианта: стационарный с верхней и нижней подачами инструментов и мобильный.
Все три типа блока врача имеют свои плюсы и минусы:
• при расположении рукавов инструментов сверху предусматривается механизм возврата инструмента в исходное положение после применения, но рукава коротки, поэтому работа наконечником на инструментальном столике сложна и неудобна. При возврате инструмента необходимо убедиться, что наконечник лег на штатное место.
• при расположении рукавов снизу также необходимо следить за тем, чтобы наконечник при установке в гнездо не упал. Также, в ячейках может скапливаться малозаметное загрязнение.
• мобильный блок, исходя из названия, легко перемещается по кабинету, моделируя компоновку рабочей зоны врача. Он может использоваться также с любым другим креслом.
Еще на работу врача влияет и то, сколько инструментов находится на блоке врача. Это напрямую связано со временем, необходимым для лечения одного пациента. Если рукавов мало, то время тратится и на смену инструмента.
На блок врача можно установить инструменты:
• пистолет воздух-вода (он обычно идет в базовой комплектации);
• турбинный наконечник;
• воздушный или электрический микромотор;
• воздушный или ультразвуковой скалер;
• второй микромотор или турбина;
• электродетермокоагулятор;
• фотополимерная лампа.
Для обычного комплекса стоматологических терапевтических работ рекомендуем минимальный комплект инструментов (наличие трех рукавов - для пистолета воздух-вода, для микромотора и для турбинного наконечника). Дальнейшее оснащение блока инструментами зависит от типа установки, желания врача и, спектра проводимых им лечебных мероприятий и его финансовых возможностей. К дополнительным характеристикам блока врача относят управление самим блоком, его взаимодействие с управлением кресла пациента, а также возможность дополнительно устанавливать какое-либо оборудование.

 

Блок ассистента состоит из двух взаимосвязанных элементов: гидроблока (с плевательницей и наполнителем стакана) и системы отсоса. Также на блоке ассистента могут располагаться дополнительный пульт управления и различные вспомогательные инструменты. Обычно инструменты ассистента и пульт управления выносятся отдельно на подвижный кронштейн.
Гидроблок (или блок плевательницы) может быть выполнен отдельно стоящим автономным блоком, который крепиться на основание установки или же на кресло пациента. Первый вариант используется при модернизации старых установок.
Основными элементами гидроблока считаются чаша плевательницы, ополаскиватель плевательницы и наполнитель стакана.
Чаши плевательницы бывают стационарные и съемные. Их изготавливают из керамики, металла или пластика. Керамические хотя и самые дорогие, зато отвечают высоким гигиеническим требованиям.
Ополаскиватель служит для очистки чаши и обычно включается после сплевывания пациентом жидкости из полости рта. Регулироваться ополаскиватель может по времени действия и по мощности потока воды.
Наполнитель стакана служит для установки и наполнения стакана на гидроблоке для ополаскивания полости рта пациента. Наполнитель регулируется либо по времени наполнения, либо по весу.
Также в гидроблоке можно использовать дополнительные опции:
• Сборник твердых частиц - отделяет твердые частицы из потока воды и препятствует засорению канализации.
• Сепаратор амальгамы - позволяющий задерживать амальгаму и собирать ее в отдельном контейнере.
• Система подогрева воды и воздуха для пистолета воздух-вода
• Гигиеническая система - следит за очисткой шлангов отсоса
• Дезинфицирующая система - позволяет обеззараживать поступающую воду с помощью 3% пероксида водорода, и системы подачи физраствора или автономной воды на инструменты и т.д.
Для эвакуации жидкости (слюна, кровь и т.д.) и твердых частиц (фрагменты зубов, пломбировочных материалов) из полости рта пациента существует т.н. система отсоса.
По принципам работы системы отсоса (аспирационные системы) делятся на две больших группы: инжекторные и вакуумные.
Инжекторная система отсоса основана на принципах гидродинамики. Специально созданный поток воздуха захватывает воздух из данного объема, тем самым осуществляется обратный поток воздуха. При выборе инжекторной системы отсоса необходимо помнить, что при использовании воздушного отсоса возникает дополнительный расход воздуха, что отражается на мощности компрессора (компрессор необходимо выбирать с учетом систем отсоса).
Вакуумная система отсоса основана на создании разряжения компрессором в системе.
При использовании вакуумной системы необходимо использовать сепаратор отсоса. Кроме слюно-, секрето- и кровеотсосов, на блок ассистента можно установить дополнительные инструменты: пистолет воздух-вода, светополимеризационная лампа LED Woodpecker, наконечник скалера и др. На пульте управления блока ассистента может находиться управление креслом пациента и включение некоторых функций инструментов ассистента (подсветка, спрей и т.д.).Операционный светильник предназначен для освещения рабочей зоны при лечении (нижняя часть лица пациента). Существует три варианта размещения светильников: на потолке, на установке или на полу.
Размещение светильника отдельно от установки потребует проводки дополнительных коммуникаций, поэтому оптимальным является размещение на установке так, что светильник перемещается вместе с креслом пациента. Такое размещение минимизирует регулирование при перемещениях кресла пациента.
В последнее время фирмы, занимающиеся производством стоматологических установок, начали выпускать бестеневые светильники. Эффект состоит в том, что даже при загораживании врачом рукой рабочей зоны, тень освещаемую зону не падает. Очень рекомендуем.
Педали могут контролировать следующие функции:
• управление креслом пациента
• управление инструментами
Кресло с помощью педали можно перемещать "вручную", программировать необходимые положения кресла, вызывать их в рабочий режим.
Инструменты с помощью педали можно включать/выключать, регулировать скорости, включать/выключать подсветку, спрей и др.
В стоматологических установках используется целая серия педалей: одно-, двух-, трех- и более клавишные педали. Если установка предназначена для выполнения различного рода работ, то рационально использование педали с большим набором функций, например, сенсорного типа. К дополнительным опциям стоматологической установки относятся системы диагностики и визуализации (например, радиовизиограф, интраоральная камера, ЖК-дисплей, негатоскоп), стулья врача и ассистента. Компоненты стоматологической установки должны сочетаться друг с другом! Подводя итог, хочется напомнить, что при покупке установки следует соблюдать не только технические требования, но и требования санитарно-гигиенического и эпидемиологического режима для работающих в негосударственных лечебных учреждениях стоматологического профиля. А именно, минимальная площадь под стоматологический кабинет должна быть не менее 14 кв.м. Советуем продумать несколько вариантов расстановки оборудования, т.к. сама стоматологическая установка занимает в среднем 4-5 кв.м. и у врача с ассистентом должен быть большой рабочий диапазон. Не забудьте о пациентах, пусть останется достаточно места для прохода к креслу.Поинтересуйтесь у продавца не только тем, где находится завод-производитель понравившейся Вам установки, но и тем как осуществлялась ее сборка и тестирование. Конвейерная ли это или индивидуальная сборка с последующей диагностикой и проверкой всех систем? Теперь не спешите, взвесьте все аргументы и надеемся, что, учитывая наши рекомендации и советы, Вы сделаете правильный выбор. Автор: ООО "Авдент"